醫(yī)生最怕患者說什么話？患者最怕醫(yī)生說什么話？這些問題看似簡單卻不僅能反映出醫(yī)患之間的關(guān)系，也能揭示出醫(yī)療體制的現(xiàn)狀，暴露出醫(yī)療體制的“最薄弱環(huán)節(jié)”。
    醫(yī)患矛盾不僅在中國，在很多西方國家也是長期存在的問題，只不過是問題的表現(xiàn)方式各不相同罷了。筆者曾在一些高福利的西方國家工作過，也有過看病的經(jīng)歷。每次給醫(yī)生打電話預(yù)約，最害怕的就是醫(yī)生的日程全部排滿，負(fù)責(zé)安排的護(hù)士會問你：“下周行嗎？”或者是“１０天以后行嗎？”有一次，我患了急性肺炎，高燒不退，打電話去問能不能馬上就診，醫(yī)院回話說：“巡回大夫不在，其他大夫的日程表都已排滿，只能預(yù)約到五六天之后。”后來，我愛人一著急，跑到醫(yī)院去盯著，總算“抓”來了一個(gè)巡回大夫。
     可想而知，在這些國家就診，每當(dāng)患者聽到醫(yī)生說“下周行嗎”、“１０天以后行嗎”時(shí)，心里會是怎樣的感受。這簡簡單單的問話顯露出了西方福利國家醫(yī)療體制存在的主要問題。有調(diào)查表明，在英國，平均每個(gè)患者要等兩個(gè)半月才能見到專家；如果是手術(shù)治療，每位患者從患病就診到接受治療大約要八九個(gè)月的時(shí)間。
    這項(xiàng)調(diào)查所揭示出的問題，是中國醫(yī)療體制的問題所在。比如，患者最怕醫(yī)生說的一句話是“跟你說了你也不懂”，而醫(yī)生最害怕患者問的問題是“這個(gè)藥不會有副作用吧？”這兩個(gè)問題都牽扯到了互信的話題。患者到醫(yī)院看病，看上去好似花錢買服務(wù)，其實(shí)又不能完全等同于去商場購物。醫(yī)患之間存在著極其復(fù)雜的溝通，如果患者與醫(yī)生的相互信任越來越差，溝通就自然會出現(xiàn)問題，并影響到整個(gè)治療效果。
    患者最害怕醫(yī)生說的還有一句話，那就是“想不想治？想治就回去準(zhǔn)備錢吧。”這里面所反映出來的“看病貴”問題，與目前醫(yī)療體制不健全有著直接的關(guān)系。這些年來，看病買藥已經(jīng)成了老百姓抱怨最多的問題之一。也正是由于這一原因，導(dǎo)致醫(yī)患之間越來越缺少互信。從小處講，這種互信的缺失會動搖醫(yī)療體制維持的基礎(chǔ)；從大處講，這種互信又關(guān)系到老百姓生活安穩(wěn)和社會和諧。
    心理學(xué)家告訴我們，增進(jìn)互信的途徑之一就是換位思考，這也就是我們常說的“將心比心”。這個(gè)道理對于增進(jìn)醫(yī)患之間的互信同樣適用 。美國一位醫(yī)學(xué)家就說過，如果一位醫(yī)生沒有患過重癥的體驗(yàn)，他或許就不知道如何去更好地呵護(hù)患有重癥的患者。話雖然說得有點(diǎn)過，但意思卻沒有錯。作為醫(yī)生，理應(yīng)站在患者的角度去多想一想；而作為患者，也應(yīng)當(dāng)能夠多為醫(yī)生想一想，比如醫(yī)生的工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，以及他們每天都要面對數(shù)量眾多的患者。