——大同現代醫院近期三例高難度甲狀腺手術摘登

　　病例一：
　　患者孔某，女，75歲，內蒙古豐鎮市人。患者右側頸部出現腫物長達30年，且不斷增大，近年來逐步長大到小西瓜大小。患者曾就診于當地多家醫院，均未予以有效治療。腫物位于胸骨后，壓迫氣管，胸悶、呼吸困難，睡眠中常出現嚴重窒息，隨時有生命危險。2012年11月15日，患者病情危急，緊急送入大同現代醫院求救。入院診斷為胸內巨大結節性甲狀腺腫、2型糖尿病、高血壓。
　　此患者年齡大，甲狀腺腫物深入胸腔，CT顯示為胸內巨大甲狀腺腫（約7cm×8cm），氣管受壓呈縫隙狀；氣管常年受壓軟化，術中術后極易出現氣管塌陷導致危險。且患者并發癥多，高血糖、高血壓增大了手術難度和風險。針對這種情況，現代醫院外科王榮主任和相關專家進行了會診，在醫護人員配合下精細操作，成功完成甲狀腺腫切除手術；術中見氣管因長期受壓呈S形；同時行氣管切開，避免了氣管塌陷、呼吸困難等危象。患者術后康復良好，于12月9日出院。
　　病例二：
　　患者胡某，女，79歲，大同人。一年前發現頸部有雞蛋大小質地堅硬的腫塊，近半年來出現聲音低沉，呼吸不暢，吞咽不適。患者求治大同現代醫院后，經詳細檢查診斷為右側甲狀腺癌。
　　患者為老年甲狀腺癌，手術難度和風險很大。老年人在甲狀腺癌手術后極容易出現低血鈣、呼吸困難等并發癥，該患者甲狀腺腫瘤侵犯氣管，術后更易發生氣管塌陷軟化和痰液堵塞。患者曾在多家醫院求治，醫生均放棄手術治療，正是因為不愿承擔此風險。
　　大同現代醫院外科王榮主任針對患者實際情況，從根治病情的角度出發，制定了合理的手術計劃，巧妙避開各種可能的危險，成功施行右側甲狀腺癌根治術。同時完善術后護理，患者精神良好，癥狀消失，無任何后遺癥，住院僅十天就康復出院。愈后近一年復查，未復發。
　　病例三：
　　患者高某，女，49歲，陽高縣龍池堡村人。患者患結節性甲狀腺腫25年，先后右側、左側頸部出現拳頭大小的腫物。25年前，患者曾在三二二醫院行甲狀腺腫物切除術，十年后，又在張家口市醫院和我市某醫院做過兩次甲狀腺腫物切除術。此次患者入住現代醫院時，右側頸部有拳頭大小的兩個腫物，診斷為巨大結節性甲狀腺腫。
　　此位患者曾先后3次行甲狀腺手術，頸部解剖關系不清，且甲狀腺巨大，腫瘤血供豐富，又與頸部神經及頸部大血管粘連緊密，術中出血的可能性較大，嚴重時可能出現失血性休克，危及生命。雖然手術難度很大，但大同現代醫院外科王榮主任經過充分的術前準備，制定了縝密手術計劃，親自為患者施行了右側甲狀腺腫切除術，經全體醫護人員的積極配合，手術非常成功。患者術后愈合良好，無并發癥和后遺癥，腫物也無復發。患者致謝：“25年以來反復發作的頑疾得到根治，感謝現代醫院，感謝王榮主任。”
　　
　　小結：
　　以上三例手術均難度較大，一例為高齡甲狀腺癌，創新術式予以根治。一例同樣為高齡，系胸內巨大甲狀腺腫，患者隨時有窒息死亡危險，且并發癥多；故術中兼顧了根治切除和消除氣管壓力，達到搶救病人的目的。另一例經歷多次手術，解剖關系不清，最終靠獨特的術式有效避免了風險。三例患者因病情重、難度大、風險大，都曾在其他醫院經歷過拒絕治療和消極治療。患者入現代醫院后，專家本著患者第一的原則，并未因懼怕風險而拒絕收治，而是以病人為中心，積極探求根治方略。專家針對不同情況，因人制宜，在切除腫瘤的基礎上，巧妙避免了可能有的危險，并完善術后護理，縮短了住院時間；不但根除了患者數十年的病痛，而且治療科學，減輕了患者的醫療費用負擔。這是現代高超醫技和專家高尚醫德結合創造出來的奇跡。
　　其實，現代醫院根治甲狀腺腫、甲狀腺結節、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等疾病，已經有十余年的歷史。有很多成功病例經口口相傳，多為百姓所嘆服。靈丘縣武某患巨大甲狀腺瘤，重一斤半的瘤子吊在脖子上近40年，身體衰弱、呼吸困難。現代醫院通過手術，使武某幾十年掛在脖子上的大瘤子輕輕巧巧就取了下來，身體完全康復。云岡鎮姜家灣村萬女士患甲狀腺瘤25年，瘤體重達1000克，有小西瓜那么大，巨大的瘤子拽得她無法抬頭。在現代醫院手術后，萬女士完全和正常人一模一樣。礦務局的荊女士被一斤重的甲狀腺瘤折磨了20年，失去自理能力，經過兩個多小時的手術，也在現代醫院順利摘除。像這樣的成功病例每年平均有近300個，手術成功率達100%。
　　
　　資料整理：大同現代醫院外科  賀利厚、李兵、梁文俊
　　手術專家：大同現代醫院外科主任  王榮