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    膽石癥常引發(fā)胰腺炎
    時間:2008/11/19 12:33:24  來源:年永忠  點擊:3946

       急性胰腺炎患者常常發(fā)現(xiàn)有膽石癥存在。據(jù)資料,有人在58名急性胰腺炎患者糞便中篩選膽結(jié)石,結(jié)果53名陽性(90%)。據(jù)美國、德國、英國、日本等國家調(diào)查,膽道疾病(主要是結(jié)石)高居急性胰腺炎病因的榜首,我國也不例外,這類胰腺炎被稱為膽源性胰腺炎。
        △事出有因
        作為消化營養(yǎng)物質(zhì)的“主角”胰腺,含多種酶類:胰蛋白酶、糜蛋白酶消化食物中的蛋白質(zhì),脂肪酶類消化脂肪,而糖類的消化離不開胰淀粉酶,消化彈力組織的還有彈力酶……這些酶類平時并不會消化胰腺自身,因為它們都處于無活性狀態(tài)(酶原狀態(tài)),不起消化作用。
        △看看膽道系統(tǒng)的格局
        膽囊與胰腺在胚胎上同源,在解剖關(guān)系上自然十分密切。發(fā)育成熟后管道雖然分了家——分別引流膽汁與胰腺,但80%的正常人這兩條管道末端匯成一條道,開口于十二指頭部。一旦共同通道的任一段被結(jié)石、炎癥或腫瘤堵塞(膽結(jié)石最為常見),兩者的分泌液均不能流出,膽管內(nèi)壓力高于胰管,必然有膽汁流入胰腺。
        結(jié)果是爆炸性的、膽汁可以將胰腺中的那些酶激活,這些被激活的酶就像一群餓狼,六親不認地像消化食物一樣消化它們的“親身母親”——胰腺組織,其中尤以胰蛋白酶、彈力酶、脂肪酶破壞性最強、膽源性胰腺炎就發(fā)生了,也就是發(fā)生了“自身消化”。
       除此之外,膽系與胰腺有共同的淋巴系統(tǒng),膽結(jié)石中的毒素、細菌可通過共同的淋巴系統(tǒng)而波及胰腺。
        △不要“就事論事”
        如果不幸發(fā)生急性胰腺炎、切莫“就事論事”,要好好檢查一下膽囊膽道系統(tǒng)情況,有無結(jié)石、炎癥、畸形乃至蛔蟲。胰腺炎的始發(fā)原因可能在此,應(yīng)在合適時間徹底治療。
        從預(yù)防胰腺炎角度出發(fā),積極合理地處理膽系疾病,確實可降低急性胰腺炎的發(fā)生,這已得到充分證明。
        膽系疾病(包括膽石癥)的患者應(yīng)警惕可能發(fā)生急性胰腺炎,同樣不要“就事論事”而延誤病情。
        △微創(chuàng)腔鏡手術(shù)除結(jié)石、祛隱患
        新一代微創(chuàng)腔鏡膽石癥切除術(shù),對單純性膽囊結(jié)石治療效果好,創(chuàng)傷小,無并發(fā)癥。膽石癥的有效治療從根本上降低急性胰腺炎的發(fā)生。

     
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