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    專家談四高癥系列之四 糖尿病的飲食誤區(一)
    時間:2008/11/19 14:39:32  來源:大同市現代醫院管理有限責任公司  點擊:3830

        1.糖尿病人只需控制主食,勿需限制副食。
        主食一般是指薯谷類(大米、小米、面粉、土豆、紅薯……),提供糖類,是供熱量主要來源。副食(肉、蛋、魚、蝦、油脂……)也是提供熱量的重要來源。如果只限制主食,大量攝取副食副食中的蛋白質,脂肪通過糖異生,而轉化為糖類,血糖仍然得不到控制。所以說這種說法是錯誤的。飲食療法是主副食搭配,合理營養,供給所需熱量。依據情況制訂個體化的食譜。肥胖者低熱量減重,消瘦者高熱量增重,維持標準體重,有利減輕胰島素功能負擔,糾正糖、脂肪代謝紊亂。腎功減退時,應限制蛋白質攝入。恒定的血糖水平,有利于降糖藥發揮作用。
        2.飲食治療就是饑餓療法。
        飲食治療的目的是達到:①減少過多的能量供應,供給足夠的營養素,使人生活輕松,正常從事勞動、工作、學習等活動,保證兒童、青少年的生長發育。②維持接近標準體重范圍。③減輕胰島功能負擔。
        盲目減食,用忍饑挨餓的方法是達不到降糖目的的。長期能量補充不足,將損害各臟器的生理功能,影響生活、工作和勞動。此外,身體有很多自動調控渠道,當糖攝入不足時,就動員脂肪、蛋白質分解供應能量。若脂肪大量分解所產生的酮體過多,引起酮癥酸中毒是非常危險的急性并發癥。
        3.糖尿病人絕對不能吃水果。
        水果中含有豐富的維生素、無機鹽和纖維素等,有益健康;水果中含有匍萄糖、蔗糖、淀粉、果糖(果糖不是血糖組成成份,代謝中不需要胰島素)。當血糖沒有得到控制時,最好少吃或者不吃含糖量較高的香蕉、柿子、荔枝等。吃水果時應注意以下事項:
        ①吃水果時宜選擇含糖量低的水果。如含糖量在4—7%的有西瓜、白蘭瓜、草莓;含糖量在5—10%的有鴨梨、桃、菠蘿;含糖量在9—13%的有蘋果、杏、柚子。西瓜、紅水蘿卜含糖量低,既當水果,又可當蔬菜,可適當多吃。
        ②在血糖不穩定時應禁吃水果,若血糖控制較穩定,應選擇吃水果時間。如餐前1小時或兩餐之間,不宜在餐后,以免增加餐后血糖。
        ③吃水果的量以不影響血糖水平為好。每次不宜超過200克。若防止低血糖或加餐時應減少主食量,等值交換。如吃西瓜500克,吃梨、桃、蘋果200克,要減少主食25克。
       4.糖尿病人可以吸煙。
       吸煙有害健康,人所共知。糖尿病人更不應該吸煙,吸煙對糖尿病人危害甚多。
        ①促發冠心病,誘發心肌梗塞。 
        ②致使血糖升高及加重高血壓。
        ③促發糖尿病人動脈硬化發生發展。
        ④促進糖尿病人的大血管和微血管的并發癥發生。如糖尿病腎、冠心病、高血壓等。
        ⑤產生自由基,加重細胞損害。一口煙產生106個自由基。(待續)
         現代醫院  謝啟俊 教授

     
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